◆ 輿論精華﹕中國的輸血感染問題

中國醫療設備一直達不到國際認可的衛生標準,而現在更連連發生因手術中輸血而感染病毒的事情。《華盛頓郵報》二月十八日有專題的報道。文章指出,有一位數學老師黃海道因脫腸而進入人民醫院。脫腸由內臟破裂引致﹐簡單的內科手術就可以治療。但是當黃海道出院的時候﹐卻發現患上了丙型肝炎。丙型肝炎這種病毒﹐可以導致肝臟衰弱﹐並可以引起各種足以導致死亡的併發症﹐目前醫學界還沒有找出醫治方法。黃海道感染的丙肝病毒﹐來自於一名農民藍金洪賣的血。藍金洪道自己是丙肝帶菌者﹐但是他仍然為了二十元人民幣﹐專程從山區跑到醫院﹐把自己的血賣給醫院。而醫院在1995年給黃海道動脫腸內科手術時﹐這些帶有丙肝病毒的血液就被注射進他的身體裡面﹐黃海道因此就感染了丙型肝炎。四十三歲的黃海道表示﹐自從感染了丙肝之後﹐他就再也不能重執教鞭﹐因為他虛弱的身子﹐不能應付長時間的站立。黃海道現在是一個兼職管理員﹐但是他本人最喜歡的﹐還是教書生涯。而52歲的藍金洪﹐對帶菌賣血的事直認不諱﹐並表示在過去二十年中﹐他曾賣血超過三百次。他表示﹐除了賣血﹐他沒有其他的求生方法﹐只能夠活活餓死。作者指出﹐這兩個同是來自廣西省﹐距离甚遠而又互不相干的人﹐卻被貧窮以及落后的醫療設施牽連在一起了。這兩個人的故事﹐表明了中國血庫供應以及整個醫療系統有很嚴重的問題。中國免費醫療的年代已經過去了﹐而由於醫療費用不斷上昇﹐超出了政府的撥款﹐農村的醫療質量﹐近年來一直在下降。很多窮人根本無法支付巨額的醫療費用﹐而情況比較好一些的﹐也不過只能夠得到最基本的醫療服務。在北京南面1240里的都安市的一位官員指出﹕當地曾經發生醫生把手術工具留在病人身體裡面的事情。這類事情還不算少見。而護理人員經常忽略抽查血液樣品。中國儒家思想認為,"身體髮膚﹐受之父母﹐不可損傷”所以對很多人來說﹐捐血賣血是不能接受的事﹐因此血庫經常缺血。二十年的改革開放﹐不但製造了經濟奇跡﹐也製造了一群處於絕對貧困線以下的窮人﹐包括城市的下崗工人和農村的數億農民。這些窮人中很多就跑去賣血。中國血庫超過半數的血都是買回來的。職業賣血者的出現,加上沒有規範的安全措施,導致肝炎、愛滋病等傳染病的肆虐,並引起大眾對通過血液傳播的疫症的恐慌。面對這問題,中國政府在去年十月通過一條衛生法例,嚴禁買賣血液,並加重對忽略血液安全的護理人員的懲罰。人們通常認為,用義務捐血者的血要比用賣血者的血安全。在政府鼓吹的愛國捐血活動下,大批的醫療衛生部門工作人員、大學生和軍人,都成為了自願捐血者。但據消息透露,很多所謂的自願捐血者,都是在工作單位威逼利誘下,不得不硬著頭皮答應的。為了進一步增加血庫存量,以及避免帶菌血液流入血庫,中國衛生部去年命令,所有醫院要儘量避免浪費血液,並制定了在哪種情況下才能夠輸血的嚴格規定。中國血庫的高層管理干部表示﹐在1998年的第四季﹐中國主要大城市的用血量與97年同期相比﹐下降了百分之二十五到三十。她堅持﹐節約用血是在不損害病人健康的情況下做到的﹐因為以前很多護理人員都習慣濫用血液。她非常肯定地說﹐她的部門曾經致電每個省份去了解情況﹐到目前為止﹐還不曾發生因缺血而導致病人死亡的案例。衛生部門的官員承認﹐買血賣血的現象﹐不是一下子就能夠消滅得了的。中國大概有百分之二的人口﹐是丙型肝炎帶菌者﹐而有百分之十的人口﹐是乙型肝炎帶菌者﹐還有成千上萬的人對愛滋病病毒呈陽性反應。現在中國官員正在設計一套輸血保險計劃﹐準備提供給有需要的病人。但是中國很多保險公司﹐因為這項計劃的風險太大而猶豫不前。而在中國最窮的城市之一的都安市﹐當過數學老師的黃海道卻作了一件頗不尋常的事﹕他毅然起訴當地醫院,並且嬴了官司。在當地公安人員盡力的追查下﹐終于找出了相當有力的證據向法庭證明,當地醫院疏忽處理輸血過程,而這有力的證據就是藍金洪。黃海道的哥哥從上海趕來,從當地醫院的輸血名單里找到了藍金洪的名字,又在輾轉找到了他的村子。黃海道的哥哥騙藍金洪的鄰居說﹐自己是醫院派來的﹐想要向藍金洪買血。鄰居就告訴他,藍金洪是丙型肝炎帶菌者,勸黃海道的哥哥不要向他買血。藍金洪看見東窗事發,本來立刻就想逃跑,但是黃海道的哥哥說服藍的親人把他抓回來。因為藍並不是這次官司的對象,至少目前還不是。黃海道哥哥的威脅終于湊效,藍金洪答應出庭作證。根据藍金洪說,1995年事發的當天,他就像往常一樣到血庫賣血,但是因被查出是丙型肝炎帶菌者而被拒絕。於是藍金洪就走去醫院,跟其他農民一起排隊賣血。這裡買到的血將會直接輸給病人,並不經過任何檢查。黃海道的哥哥還說服了一名上海的法學教授,為他作這次訴訟的專家顧問。這位教授的妻子,在1994年的一次癌症手術中感染了丙型肝炎,在過去幾年內,這位教授成為了國內為這種被病毒感染的受害者的發言人。他非常積極,直言不諱。他的努力促使上海在1997年開始,在這類訴訟案中向控方提供庭外賠償。這位教授表示,因為妻子被丙型肝炎所感染,他整個家庭都受到傷害。他希望政府和法庭能夠保護老百姓的權利。黃海道現在生活條件非常惡劣,他住在當地一間中學裡,睡在竹席子上,每天三懂N在骯髒的牆角解決。學校的窗子沒有玻璃,老師和學生都只能夠在寒風中悉縮著上課。跟當地最好的醫院打官司並不是一間容易的事。從起訴開始,黃海道就再也不能夠到這家醫院看病。他現在只能夠服用他以前的學生帶給他的一些傳統中藥。反正真正有效的治療方法,對於他來說都是太昂貴了。都安市法院四次判處黃海道勝訴,醫院曾三此提出上訴,最後在去年十二月裁定,醫院向黃海道作出賠償,金額相當於美金8536元。但是到目前為止,醫院方面仍然拒絕支付該項賠償。黃海道表示,由於體力不支,他無法連續站立超過45分鐘。但是他卻有足夠的勇氣跟醫院對抗,儘管這種對抗在中國非常危險。黃海道坦然地表示,是醫院損害了他的利益,害怕的應該是醫院,為什麼該他來害怕。而農民藍金洪的生活,也從此被破壞了。儘管他並不清楚他本人是到底怎樣感染丙型病毒,但可以肯定的是,他是在賣血過程中感染上這种病毒的。當法庭在審理這案件的時候,他唯一的生財之道也就被封死了。藍金洪一家在鄉下只能靠種玉米為生。都安市的耕地面積非常有限。當地的農民經常說,那兒的田是"九塊石頭﹐一塊土。”而且當地還沒有電力供應。大部份當地的農民,都像藍金洪一樣,靠買血來維生。據估計,當地大約有百分之五十到七十的村民,曾經走三哩路到鎮上賣血。藍金洪絕望地說﹕我沒有錢,沒有藥﹐我只能夠坐著等死。"當被問道他是否對感染了黃海道而感到後悔時,藍金洪表示,責任在醫院,是醫院輸血給黃海道,並不是他們這群賣血的人。幾天前,藍金洪家裡的牛無端死亡,他知道該怎凶魽C第二天他起了一個大清早,把這死牛扛到肉市場以低價出售,輕而易舉的就處理掉了,而這頭很可能是因病死亡的。﹙姜笛﹚