中國官方最近首次承認醫療改革失敗。國務院發展研究中心與世界衛生組織，近日發表研究報告，指出中國的醫療衛生體制改革“基本不成功”。醫療衛生體制出現商業化、市場化傾向是完全錯誤的，違背醫療衛生事業基本規律。城鎮醫療保險制度本身存在明顯缺陷，前景不容樂觀。醫改不成功的話題，成了廣州市民街談巷議的熱點。
官方的這份報告指出，醫療衛生服務出現兩極分化，公平性大大降低。2000年，世界衛生組織對成員國衛生籌資與分配公平性評估排隊，中國在191個成員國中，排倒數第四位。有數據顯示，中國每年有近五成人有病沒錢看醫生、三成人患重病沒錢住院。
報告指出，在城鎮地區，醫療保障覆蓋約一億人，不足城市從業人員總數的一半；在農村，只覆蓋全部人口一成左右。城市醫療保障只涵蓋就業人員，少年兒童、非就業人口及農民工都被排斥在外。農村醫療保險自願參加，事實上，只有富裕群體才能參加，而貧困農村農民卻因缺乏繳費能力，無法參加。有人稱，現在的醫療保障是“富人俱樂部”。
年過七旬的胡女士，是廣州一家大型國企的退休職工，她對弱勢社群就醫難深有體會，她感嘆現在是“死得起病不起”，一般小病也不會上醫院。她說：“我覺得醫療改革不成功，現在醫保每人每月108元，不夠看一次病，而公費醫療每次看病只能開一次幾十元的報銷單。所以，很多人每月都要自費買藥，特別是老人。醫藥費貴得驚人，一盒降壓藥30元七粒，打吊針一次兩三百元，看一次普通感冒病，要花幾十元，住一次院兩三天就要花成千上萬元。現在不少人工資低，醫藥費又貴，真是死得起病唔起。”
醫療改革之後，實行醫保卡制度，但在一些地方，醫保卡的管理有問題，沒病的人有卡，可以亂用，有病的人卻享受不到。例如，許多藥店和一些醫院，什麼事都可以用醫保卡結帳，叫醫生開什麼藥都可以。但是，有些倒閉企業的員工，需要醫療保障卻享受不到醫保。這些都是漏洞。
1990年代初，前總理李鵬主政時推動醫療系統市場化改革。由於優勝劣汰，導致大醫院技術水平、設備愈來愈好，而農村鄉鎮醫院卻逐步萎縮，甚至無法生存。政府衛生投資也愈來愈集中在大醫院，目前，全國八成醫療資源集中在大城市，其中三成又集中在大醫院。所以，大家有病去大醫院，農村人有病到城市醫院。結果大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀。
衛生部負責人透露，全國縣以下公共衛生機構僅30%維持正常運作，30%正處在瓦解邊緣，還有30%已癱瘓。據衛生部統計，2000年農村衛生費用佔全國衛生費用約23%，城鎮衛生費用佔75%，就是說，佔全國人口三分之二的農村居民的醫療費用，不到城市居民的三分之一。
因此，農村醫療衛生狀況急劇惡化，在恢復傳統合作醫療制度努力普遍失敗的情況下，一旦發生疫情，毫無抗禦能力的老百姓就無辜賠上性命。2002年底至2003年春天的沙士爆發、最近四川人類感染豬鏈球菌疫情蔓延，暴露了公共衛生危機以及醫療體制存在的弊端，已經充分顯示出問題的嚴重性。
報告指出，醫療費用增長過快，主因是藥品濫用及藥品價格失控。由於醫院推行分配制度、承包責任制等改革措施，醫生個人收入與醫療服務收入掛?，形成醫生“開大處方、多做檢查”， “醫藥合謀”向患者出售藥品牟利，令病者花很多冤枉錢。 曹先生是一名離休幹部，在醫療改革之後，離休幹部仍享受看病百分之百報銷的待遇，但他看到很多社會現象仍岔岔不平，他並不贊成現在的醫療改革，很懷念過去的公費醫療的時代
曹先生說：“我認為過去的公費醫療最好，公費醫療實行了幾十年，該治病就治，沒病就不要進醫院。我們年青時，十幾年都沒進過醫院，現在老了卻要付出很多錢去看病，人總要老的，這不公平。現在關鍵不是公費醫療的問題，而是亂看病．問題出在醫院，看一個小病，又要驗血，又要透視，又開補藥，亂七八糟的藥，要花多很多錢，改革倒要整治這些現象，杜絕亂收費。”
中國的醫療改革，未?到提高防病治病水平的目的。以前的醫療保障體制儘管有問題，但本質上是要給老百姓可靠的醫療保障。而醫改把這種保障性質變化了，變成為了錢治病。對比改革前後，之前是以人為前提，之後是以錢為前提。所以，老百姓怨氣連天。
現在的醫療改革，是政府把自身責任與義務轉嫁給廣大老百姓，醫院經營和管理的費用從政府轉嫁到社會醫療保險，而醫保制度漏洞又很多。因此，醫療制度不能產業化，國家從稅收中收了人民看病的錢，為什麼還要人民自己花錢去看病？搞醫療產業化，不僅謀財而且害命。