中國醫療機構死亡病例報告系統極不完善

中國衛生部的調查報告發現﹐2005年全國醫療機構死亡病例網路直報缺漏報的情況非常嚴重﹐全國平均漏報率超過三成﹐調查省份中最高的漏報率達八成六。

中國衛生部去年組織有關專家對全國縣及縣以上130間醫療機構死亡病例報告管理及質量進行了抽樣調查。調查結果發現﹐縣及縣以上醫療機構死亡病例網路直報缺漏報現象嚴重﹐有20%的醫院沒有開展死亡病例網路直報工作﹐在已開展工作的醫院中﹐全國平均漏報率約為33%﹐不同級別醫院的漏報率無顯著差異﹐均在30%左右。調查省份中最高漏報率達八成六。

調查還發現﹐死亡資料報告不及時和死因錯誤編碼率比較高的情況﹐醫療機構平均報告及時率為73%﹐省級醫院的報告及時率低於地市級和縣區級醫院﹐被調查醫療機構中及時率最低的僅約為16%﹐即超過70%的死亡個案都不能及時進行報告。另外﹐醫療機構的死亡病例平均死因錯誤編碼率超過兩成五﹐被調查醫療機構中出現的60%以上的編碼錯誤﹐是將死因編碼為心衰、呼衰、腎衰、肝衰、心臟停搏等非根本死因。

報告要求各級衛生部門進一步加強對相關人員的技術培訓﹐並按照有關規定對不明原因肺炎病例及死亡病例進行診斷與報告。