中國新醫療改革存在隱憂

2006.10.28 00:00 ET

由於中國社會普遍對前些年的醫療體制改革不滿，中國政府正在制定新的醫療改革措施，以建立新的醫療體制。但新的改革方案也存在許多隱憂。下面是自由亞洲電臺記者石山的報道。

中國國家發改委不久前下達中國“醫藥行業十一五發展指導意見”，提出加大政府衛生投入，解決醫療結構收入補償問題，逐步建立一個全新的醫療體制。

不過，中國出版的百姓雜誌刊登文章表示，雖然改革的意願很好，但如果不解決幾個關鍵問題，這樣的醫改可能淪爲樣板工程，甚至發生嚴重的體制錯位。

文章指出，發改委的指導意見，將改變以往給政策不給錢的作法，增加衛生投入，變成“給政策更給錢”，但如果政策不到位，醫院拿了政府的錢，同樣可以再拿病患的錢，變成了兩頭收惠。

廣東中山大學一位公共衛生專家戈女士對此解釋說，政府的想法，是衛生投入主要傾斜到小型醫院，使得中國民衆更容易獲得基本的醫療服務。

美國國家衛生研究院研究員胡宗義則表示，國家補貼，並不能保證患者真正獲益。他認爲，中國醫療體制改革應該在民衆醫療保險體制上下工夫。

廣東的那位衛生專家也表示，目前在沿海發達省市，民衆的醫療保險容易獲得解決，但在內地省份，尤其是農村地區，如何建立醫療保險卻仍然沒有完整的方案。

文章作者還認爲，發改委的有關意見也提出建立五個特大型醫藥集團，可能使這些大集團成爲利益共同體，成爲醫療體制下的壟斷者。戈女士表示，新醫療體制改革以政府行政和市場兩條腿走路，希望能夠符合中國的實際情況。

她認爲，中國醫療體制改革，也需要一個行之有效的獨立行業監督管理體系。目前的體制是由衛生部門管理和監督，更傾向醫院和醫護人員，她承認，這樣的體制目前仍然難以落實。

以上是自由亞洲電臺記者石山的報道。