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美国是西方发达国家中，唯一没有实行全民健保的国家：全国3亿人口，有4600万人没有健康保险。美国健保制度的弊端在于：私营保险公司贪得无厌，保费年年上涨，购买健康保险成为民众沉重负担，并且承保项目越来越少，自付额越来越高，即使购买了健保的民众，也会因为生重病导致破产。奥巴马总统实行的健保改革，最重要的内容是：建立政府经营的保险系统，与私营公司展开竞争，让民众有所选择，迫使私营公司降低保费，最终达到人人买得起健康保险的目的。反对者所反对的，也正是改革内容中的公营健保。
旧金山加州第12选区选出的国会民主党籍众议员杰基•斯派尔召开的社区大会，在一间教堂举行。斯派尔试图说服与会民众，支持奥巴马的健保改革计划。他在宣讲中问道：“你们中有多少人，因为原来有病，被保险公司拒绝承保？”当场有很多人举手，这些民众都支持奥巴马政府的健保改革。
这里要说的是：为什么有那么多人反对健保改革？由于共和党和民主党中保守派“蓝狗”的宣传，使得许多民众对健保改革质疑，包括：政府是否有管理庞大健保系统的能力？钱从哪里来？改革是否会损害目前政府为老人提供的健保？美国人与生俱来要求政府少管事，对政府充满不信任感。一位反对者说道：“我不要政府介入我的生活，尽管我是政府雇员，但我反对政府介入民众的私人生活。”
民调显示：美国有一半人反对健保改革。但斯派尔表示：相信持反对态度的民众，在健保改革实现后看到好处，会由反对者变成支持者，她说：“当年联邦政府为老人提供的医疗保险在19６5年通过的时候，也遭到很多人反对，但现在，获得联邦健保的人，都心存感激。”
以上是自由亚洲电台特约记者CK的报道。