【杜耀明评论】由疫苗汰强留弱引向管治危机

特区政府三令五申，要求武汉肺炎「清零」（即确诊数目归零），是不切实际的政治口号，也是不自量力的妄想。

最新一期《经济学人》指出，三大因素使抗疫成为恒常的工作，若以为疫苗到手便雨过天青，只是美丽的误会。原因之一是接种疫苗才刚开始，至今有一亿八千万人注射了，但要覆盖全球七十八亿人口，仍需颇长时间，估计最快要到二○二三年初，全球局势才会稳定下来。在此之前，香港即使接种疫苗计划顺利推行，但要恢复过往的国际人流，每月入境人数近七百万人，又能有效阻止病毒输入，是一大考验。

特别是病毒不断变种，来自英国、南非、巴西等地的新病毒，传染力比原病毒高25%至40%，疫苗需要不断更新，否则无法制止新病毒蔓延。因此采购疫苗前，特区当局必须考虑疫苗能否有效针对新病毒，若有不足，制造商的研发能力又能否提升其效力。例如科兴疫苗对轻微症状武肺疫症的效力只有五成左右，首先须澄清是否包括对付新病毒，若不，何时可以加以改良，在注射第二针时补上，堵塞抗疫漏洞。专家小组解释不清楚，也得公开疫苗数据，让有识之士深入讨论。

否则的话，更会加强第三个不利因素：提高大家对疫苗效用的疑虑。根据研究推算，若注射率不到八成，每位确诊者会传染超过一个人的机会极高，令疫情难以收敛，而疫苗成效越低的话，风险更高。换言之，只要一成人口拒绝接种，不能接种的十六岁以下人数又超过人口一成，就无法达标，疫苗效用大打折扣，疫症随时成为挥之不去的风土病。

在英国，一般人相信疫苗有效，过去两个月来，接种群体的确诊人数亦逐步下降，但获优先安排注射的长者群中，仍有15%拒绝接种，在香港，各种迹象显示，数字看来更远超此数。首先，香港比欧美各国染疫比例偏低，近日每天确诊人数间中更跌至单位数字，个别群体接种疫苗后，不会出现疫情立即降温的轰动效应，疫苗效力不能彰显，也就失去注射的迫切性。

重要的是，过去一年，香港人都亲身体会，抗疫主要靠自己严守纪律，戴口罩、勤洗手、保持社交距离，才能抵住政府屡次疏忽犯错而导致的四次疫情爆发。而且，即使打了疫苗，个人依然需要遵守这些防疫措施，更重要的是政府必须避免重蹈覆辙，做足功夫，包括彻底追查确诊人士所有密切接触者、严谨的入境检疫、精准的群体检测等等。相对而言，注射疫苗的边际成效有多大，并非显而易见。

更何况，外国研究显示，不信任政府是市民（特别是边缘社群）拒绝接种疫苗的原因，就在于他们不信任政府。在香港，特区当局尤其特首林郑月娥，民望早已跌入无底深渊，不信任政府的是社会主流，而疫苗政策的莫名其妙，又令更多市民对政府有更大的怀疑，因而对疫苗有更多的疑虑。例如现时被一个或更多地方采用的疫苗，共有七种。疫苗专家小组理应逐一审视，并留意其他研发中的疫苗，订出排名先后，择优选购，而不是程序颠倒，让当局先斩后奏，先行采购，再交专家小组鉴定。

又如四种美国疫苗的有效率，由66%至95%，却无一中选，反而有效率仅及过半、仍未经医药学术期刊鉴定的科兴疫苗，则榜上有名，显然是劣胜优败，违反常规，但不透露原因，不免令人起疑。他日疫苗无力阻止病毒传播，甚至乏人问津，不仅浪费公帑，市民更不明白所谓专家何以汰强留弱，令大家用不到更优胜的疫苗，结果对政府的不信任只有更大，没有最大。

因此，政府宜早为之计，亲身接触不信任政府的社会群体，解说政策并且顺从民意，订出多数人乐于接受的疫苗措施以至抗疫政策，才能有效执行，成功走出疫情的困扰。否则的话，当市民愈来愈不信任政府，最后产生的不仅是公共衞生危机，更是政府管治的崩坏。 

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