萬延海評論:聯合國啥時候可以不假大空?

2011年3月31日,聯合國秘書長潘基文在肯尼亞首都內羅畢發布的一份最新報告中指出,艾滋病流行30年來,用於艾滋病防治工作的投資已經有所回報。報告同時呼吁,到2015年實現艾滋病病毒經性傳播的數量減少50%的目標,其干預對像應包括年輕人、男同性戀、性工作者及其客人等。

0:00 / 0:00

同時,聯合國報告提出,到2015年,艾滋病病毒經性傳播的數量減少50%,阻斷所有注射毒品途徑的新發感染,消除病毒的母嬰傳播,感染者中因結核病死亡的人數減少50%。

聯合國的報告是在人口大國中國艾滋病病毒通過性傳播迅速上升之際發布的。根據中國衛生部資料,性傳播持續成為中國艾滋病流行的主要渠道,同性性傳播上升速度明顯,而男男同性性行為人群艾滋病病毒感染率平均在5%。但是,實際上,在中國西南地區的昆明、貴陽、成都和重慶,男男同性戀人群中的感染率在兩年前就接近了20%。

同時,關於用於艾滋病防治工作的投資已經獲得回報的說法,至少在中國與事實不符。在過去的8年中,中國政府增加了艾滋病防治經費。2010年,中央財政轉移支付艾滋病防治經費達到16億人民幣,2010年來自國際援助的艾滋病經費是6.4億人民幣。但是盡管艾滋病防治經費不斷增加,我們依然看到全國各地的娛樂場所缺乏有意義的安全套推廣計劃,中國的學校裡依然大多不提供艾滋病教育,中國的廣播電視節目被禁止談論性的話題。在這樣的環境下,期待良好的艾滋病預防教育以及減少艾滋病的性傳播,簡直是痴人說夢。

更加可怕的是,增加的艾滋病防治經費,並不必然增加艾滋病防治工作的數量,也不一定提高防治工作的質量。相反,基於腐敗的原因,不僅防治經費被挪用和貪污,而且為了增加艾滋病防治經費,各級衛生部門甚至追求更高的艾滋病感染率,作為增加防治經費的資本。

艾滋病組織中曾經流傳一個可悲的笑話。一名感染者組織負責人訪問某地衛生部門,接待的衛生官員當眾表示,歡迎他來本地多傳播一些人,這樣當地衛生部門可以得到多一些工作經費。

還有這樣的故事。北京的一個艾滋病組織主要從事預防教育工作,但主要由一些感染者組成,組織負責人對其成員表示,多傳播一些人,我們的力量就更加壯大一些。意思是說,如果更多人被艾滋病病毒感染,感染者人數增加,力量就增加了,就不怕別人欺負或歧視了。

這樣的一些害群之馬儼然成為中國衛生部和地方衛生部門的紅人,出現在各種經驗介紹中,推介給國際組織和友人。如果聯合國的艾滋病防治工作戰略就是建立在這樣的假像之下,失敗是肯定的。

聯合國艾滋病機構的統計報告裡幾乎沒有面對中國大量輸血和賣血感染艾滋病的群體,其全球艾滋病流行報告從來就不是真實或全面的。中國存在大量的流動人口,其中存在嚴重的貧困和社會歧視問題,其獲得艾滋病防治服務或結核病防治服務的機會甚少,我不知道聯合國如何在中國實現其全球的目標。中國近年來時常舉行嚴打和掃黃,對吸毒人員實施嚴格的法律,在這樣的環境下,期待控制性傳播以及控制注射吸毒人員的艾滋病傳播,也是很難的事情。