MC:청취자 여러분 안녕하십니까? 건강하게 삽시다. 이 시간 진행에 이진서입니다. 사람이 혈압이 너무 높으면 터진다고 하죠. 그러면 혈압이 너무 낮으면 어떤 일이 생길까요? 머리도 아프고 다리도 저리고 가끔 어지럼 증상도 보이면 저혈압을 의심해볼만 합니다. 정상혈압 범위를 벗어난 저혈압 증상과 저혈압 기준에 대해 서울에 있는 한봉희 한의사를 전화연결 해서 도움 말씀 듣겠습니다.
기자: 선생님 안녕하세요?
한봉희 한의사: 네, 안녕하세요
기자: 정상 혈압이 120/80이라고 볼때 저혈압은 뒤에 오는 수치가 너무 낮은 것을 말하는 겁니까? 아니면 둘다 떨어진 것을 말하는 건지요?
한봉희 한의사: 저혈압은 수축기 혈압이 90보다 낮고 이완기 혈압이 60미만일 때 일반적으로 저혈압이라고 합니다. 즉 수축기 혈압과 이완기 혈압 둘다 떨어지는 것이죠. 그러나 이런 수치적인 정의보다는 환자 개개인의 나이와 동반질환이나 생리기능에 따라 혈압이 낮아지는 것에 대한 적응이 달라지고 증상과 예후가 달라지게 됩니다.
기자: 충격을 받거나 놀라면 혈압이 갑자기 올라가는 것은 알겠는데 갑자기 혈압이 떨어지는 경우도 있습니까?
한봉희 한의사: 네에. 갑자기 혈압이 떨어지는 것은 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 사람마다 혈압이 낮아지는 속도와 이에 적응하는 정도에 따라 저혈압의 증상은 무증상부터 실신까지 다양하게 나타납니다. 갑자기 발생하는 저혈압은 외상 또는 위장관 대량 출혈 등에 의한 실혈이 있을 때 생기거나 화상, 심한 구토, 설사 등에 의한 체액감소, 심근경색증 등의 관상동맥 질환에 의한 심인성 쇼크 그리고 온몸에 균이 퍼져서 생기는 패혈성 쇼크 등에 의해 발생할 수 있습니다.
저혈압이 생긴 원인을 찾아 교정해 주는 것이 중요합니다. 출혈에 의한 것이라면 출혈을 멈추어야 하고, 체액 감소로 인한 경우는 설사나 구토, 화상 등의 치료가 우선이 되듯이 원인을 제거해주는 것이 대처방법이라고 할 수 있겠습니다. 저혈압 상태에서는 누워있는 자세에서 하지를 높게 유지하여 혈액이 빨리 중요 장기로 가게 하는 것이 좋습니다.
기자: 흔히 말하는 기립성 저혈압은 어떤 겁니까?
한봉희: 나이가 들면 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시킬 수 있는 능력이 떨어지기 때문에 갑자기 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 벌떡 일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지고 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러워지게 됩니다. 또한 술을 마시거나 탈수가 심하거나 목욕탕 물에 오래 앉아 있어서 하체의 혈관이 확장되었을 때 잘 발생합니다.
어지럽다는 면에서 저혈압과 현기증이 비슷하게 느껴질 수 있으나, 현기증은 현훈이라고도 하는데 주위가 돌고 있거나 자기 자신이 돌고 있다는 느낌이 드는 것입니다. 이때 심하면 구역질이 나고 구토하기도 합니다.
한마디로 정의하면 저혈압은 혈관벽이 받는 압력이 낮아지면서 뇌에 혈류 공급이 안되어 어지러움 증이나 쇼크가 생기는 현상이고 이때 혈액성분의 변화는 없죠.
현기증은 혈액속의 영양소, 미네랄, 산소, 수분 등 성분의 변화나 방향감각 상실, 고막천공 등으로 인한 어지러움 증이라고 볼 수 있습니다. 모두 원인을 제거해주면 회복이 됩니다.
기자: 밤보다는 아침에 혈압에 대해 신경을 써야 한다는 말이 있는데 이유가 뭔가요.
한봉희 한의사: 혈압은 수시로 변하는데, 24시간 측정한 혈압이 사망 위험 예측에 더 정확하다고 볼 수 있습니다. 일반적으로 24시간 측정할 수는 없고, 고혈압이나 저혈압 등 기저질환이 있는 사람들에 한해 측정하여 위험도를 낮출 수 있겠죠.
특히 저혈압은 7~8월에 주로 환자가 많아지는데 기온이 오르는 여름이 되면 몸은 체온을 떨어뜨리기 위해 혈관을 팽창시키고 땀을 많이 내면서 체내 수분양도 급격하게 줄어들죠. 수분양이 줄면서 혈액의 양도 줄고, 흐름도 약해지고 더위에 기진 맥진 해집니다. 결국 본래 약하던 혈액의 흐림이 더 약해지기 때문에 증상이 악화될 수밖에 없습니다. 나이가 들수록 혈관 탄력성도 떨어지고 수분 섭취량도 떨어지기 때문에 혈압에 신경을 많이 쓰게 됩니다.
기자: 위에 혈압은 정상인데 낮은 혈압이 너무 높고 안떨어 진다면 어떤 것을 걱정해야 하나요?
한봉희 한의사: 이런 경우는 저혈압이 아니라 고혈압이라고 볼 수 있는데요. 계속 지속이 된다면 문제가 될 수 있습니다. 수축기/이완기 혈압차가 40이 돼야 하는데, 수축기 혈압은 120 정상이고 이완기 혈압이 100이라면 혈압차가 20정도밖에 안되기 때문에 혈관 시스템의 기능과 건강 상태에 이상이 생긴 것이라고 볼 수 있습니다. 압이 낮다는 것은 충분한 혈액이 심장으로 돌아오지 못하는 상황이 되기 때문에 심장이 혈액을 많이 내뿜지 못하게 되죠. 심장이 제 역할을 하지 못하고 있다는 신호일 수 있습니다.
기자: 북한에서 혈압계를 가지고 매일 수치를 점검하기는 현실적으로 힘들 겁니다. 어떤 방법이 있겠습니까?
한봉희 한의사: 빈혈처럼 어지럽고 진이 빠지듯이 기운 없는 것 같거나, 구역감이 느껴진다거나 하는 것은 뇌에 혈류공급이 잘 안되어 나타나는 증상이기 때문에 내부 출혈이 있는지 살펴봐야 합니다. 이런 것이 원인이 되어 저혈압이 될 가능성이 있죠.
혈압계로 측정해서 정확한 수치를 알고 있어야 대처가 가능한 것이 아니기 때문에 현재 나타나고 있는 증상을 유추해서 혈압이 낮은지 높은지 판단할 수도 있습니다. 혈압이 높은 경우 두통이나, 뒷목이 당기는 느낌도 있고, 눈이 뻑뻑해지고 머리가 무겁게 느껴지기도 합니다. 혈압을 잴수 있는 민간요법은 없고 단지 나타나는 증상으로 유추해서 저혈압인지 고혈압인지 판단 할 수는 있겠습니다.
기자: 저혈압 진단을 받은 사람이 명심해야 할 것이 있다면 어떤 것인지 정리를 해주십시요.
한봉희 한의사: 고혈압에 비해 저혈압은 크게 위험하지는 않지만 어지럽거나 메스꺼움, 구역감 등 불쾌감을 느낄 수도 있습니다. 혈액의 70%가 물이니까 물을 많이 마셔서 체액 보충을 해주는 방법이 있는데요. 그러기 위해서는 염분섭취를 적절히 해주어야 많은 물을 마실 수 있습니다. 물은 억지로 마실 수 없거든요. 물을 끌어 당기는 것이 소금이라고 보시면 됩니다.
그리고 저혈압에 좋다, 고혈압에 좋다 하는 음식만 찾아서 먹기 보다는 혈관을 관리한다는 관점에서 미네랄, 영양소가 풍부한 과일, 야채, 견과류 등을 섭취하시는 것이 좋겠습니다. 혈관 탄력 개선이나 혈액 개선에 좋은 콜라겐, 비타민 C, 오메가3, 비타민 B가 함유된 야채, 과일 외에도 우리가 모르는 식물성 미네랄, 영양소들을 많이 섭취해주시는 것이 좋은데요. 건강기능성 식품으로 섭취하지 마시고 반드시 자연식물로 섭취하실 것을 권장합니다.
기자: 오늘 말씀 고맙습니다.
한봉희 한의사: 감사합니다. 여러분 안녕히 계십시요.
건강하게 삽시다. 오늘은 저혈압에 관해 전해드렸습니다. 지금까지 도움 말씀에는 한의사 한봉희 선생님 진행에는 워싱턴에서 이진서였습니다.
에디터 이진서, 웹 담당 이경하