中国需加强防艾医务人员的职业安全保障

河南驻马店职业病控制中心的一位医务工作者在工作过程中由于职业暴露感染了艾滋病毒,现在看病维权都面临很多困难,这是中国著名防艾专家高耀洁医生最近在美国公布的一个案例。现在加拿大的中国艾滋病防治教育专家万延海先生敦促中国加强防艾医务人员的职业安全保障。

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记者:"万延海先生,您今天关注的这个案例是中国著名防治艾滋病人士高耀洁女士在美国公开的一个事情,是吧?"
万延海:"对。高耀洁医生在美国哥伦比亚大学做了一个演讲,主要是讲当年河南艾滋病因为90年代中期输血、卖血,大量人员感染艾滋病的情况。其中她也谈到当年的一些医务人员因为缺乏艾滋病的培训教育还有一些防护措施,医务人员在为病人提供服务的时候,不小心自己的身体被针头扎伤感染疾病,在感染疾病之后又缺乏相应的赔偿和医疗关怀的帮助。"
记者:"那么,高耀洁女士公开的这个案例是在河南省驻马店卫生系统的一名工作人员。这位义务工作者给高耀洁女士写了一封信,她是公布了这封信的内容,是吧?"
万延海:"对,是这样的。"
记者:"你看这封信的内容他提到他是从2001年开始参加工作,后来在工作当中感染了艾滋病毒。这个暴露出一个什么样的问题呢?"
万延海:"这里暴露出几个方面的问题,一个方面是中国的医务人员他们依照自己职业的使命在为病人提供服务的时候,他们自己缺乏保障。"
记者:"河南这位在工作中感染艾滋病毒的医务工作者谈到他在工作的时候几乎没有采用防护措施。所有的废弃物都是仍在垃圾桶里,很多次发生针刺和暴露。反映给领导们他们都觉得是小题大做,这是问题,是吧?"
万延海:"对,那就是对医务人员缺乏安全保障的措施。河南是中国艾滋病的重灾区,像驻马店应该是全国艾滋病最严重的两个地区之一,在这样的地方为艾滋病人提供服务的医务人员都缺乏基本的安全防护措施,缺乏安全教育的培训,那你怎么来期待他们能够为病人提供良好的服务?在河南地区有大量的病人抱怨在医院里面得不到良好的医疗服务,医务人员对他们不友好,不把他们当人来看待。这从另外一个方面也反映出一个问题,就是说我们希望医生、医务人员能够按照医生的职业规范为病人提供良好的服务;另外一方面,医生本身他们就没得到保护,因为从医务人员本身的脆弱性,他容易受到伤害的情况来看,他们不愿意做这些工作的原因就很清楚了,因为他们自己的生命安全没得到保障。"
记者:"医源性感染在中国多吗?"
万延海:"医源性感染艾滋病的情况出现一些报道,去年底天津卫生部门有报道当地有两例医务人员出现艾滋病感染的情况。总体上来讲,中国的医务部门防护工作是非常薄弱的。在全国范围内是非常普遍的。更多的情况可能出现在他们做医学的工作,但是他们也接触到艾滋病人,但是因为他们可能不在感染科,不在传染科工作,所以他们可能对艾滋病缺乏意识、对医务人员缺乏培训、可能缺乏医院控制医院感染的操作流程,还有各种各样的法规,比如像控制医院感染的一些规范性的文件。卫生行政部门一方面是没有传达,另一方面这种培训可能是非常缺乏的。它可能也缺乏培训的经费、培训的教材。"
记者:"那么,对于防治艾滋病的医务工作者本身的安全问题为什么各个地方政府的卫生部门、医疗机构不重视呢?"
万延海:"它是官僚主义嘛。艾滋病防治的经费可能大量地被挪用到一些腐败,或者公安部门对病人的监管这些方面了。"
记者:"据高耀洁女士透露,这位河南驻马店因职业暴露感染艾滋病的医务工作者在感染艾滋病之后,单位不但不管,还对他进行威胁,治疗无保障,在维权的过程中受到了很多的报复。"
万延海:"对。基本上医务人员在医务工作当中缺乏安全保障。他们受到了伤害、受到了艾滋病或者其他的一些伤害之后,没有任何的医疗保障和赔偿的措施。因为一方面医务人员缺乏培训,他自己缺乏安全保障。另外一方面因为无知他对病人有一些偏见,他不知道怎么在医学工作当中如何保护自己。所以,在中国基本上全国范围内出现大规模的临床上的艾滋病人做手术的时候被拒绝。"
记者:"就说这是中国艾滋病防治医务工作人员他们自己本身的安全得不到保障的情况下的一种后果,是吧?"
万延海:"对。如果病人出现不满的情绪,现在政府通常的做法是用警务人员来控制病人,而不是改善医疗服务。"
记者:"那么就是说中国还是应该把防治艾滋病的重点放在改善医疗服务方面,而不是控制、打压艾滋病感染者维权活动方面,是吧?"
万延海:"对。"

以上是本台记者安培与中国艾滋病防治教育专家、现在加拿大的万延海先生进行的对谈。