萬延海評論：全球基金凍結中國艾滋病項目資金撥款

全球基金全稱是全球抗擊艾滋病、結核病和瘧疾基金，在聯合國框架下運作，但獨立於聯合國機構運作。全球基金是全球化時代人類處理公共衛生危機的一個金融機制，是全球公共衛生治理的一個嘗試。全球基金2002年開始發出第一次項目招標。

中國先後於2003年獲得全球基金第三輪艾滋病項目贈款、2004年獲得第四輪艾滋病項目贈款、2005年獲得第五輪艾滋病項目贈款、2006年獲得第六艾滋病項目贈款、2008年獲得第八輪艾滋病項目贈款。第三輪項目5年期結束後，中國獲得全球基金滾動項目贈款，中國被全球基金認為執行項目良好，自動再獲得5年項目贈款。

中國於2008年整合了所有幾輪項目贈款以及第三輪滾動項目贈款，形成目前的中國全球基金艾滋病項目，所謂中國全球基金艾滋病項目滾動整合項目，在6年時間內將獲得5億美元贈款，用於艾滋病防治工作。

全球基金強調艾滋病防治工作中政府和公民社會的合作伙伴關系，包括在全球理事會、國家項目管理協調委員會、項目執行工作和對全球基金項目監督上。中國雖然自2003年每次提交項目申請時，都會強調項目執行過程的草根組織參與和社群參與，但實際在執行過程中，卻大打折扣。2004年第三輪項目執行第一年，在河南省等項目7個省份，基本沒有資金撥付給草根民間組織。2005年後，情況有所好轉，但提供給草根民間組織的比例依然很少，遠遠少於其項目書上面所說的比例。

除政府腐敗、不信任草根民間組織外，中國衛生部門也用項目資金收買民間組織，聽話的組織就給點錢，但給大多數組織的資金很少，不聽話的，就給你找麻煩，或者想辦法不給錢。

中國衛生部門欺騙全球基金的辦法有如下幾種：

第一，    在項目書上，把草根民間組織和社群參與說得很好和很多。為拿到項目，也把官方非政府組織和草根組織分開來計算資金比例，但當項目獲得批准後，就把官辦非政府組織和草根組織合起來計算，把給草根組織的份額挪給官辦機構，但給全球基金報告依然顯示是給民間組織的，但官辦組織和草根組織是有天壤之別的。

第二，    在國家層面，政府扶持一些幫助自己說話的組織，來對付獨立的組織，來代表草根民間組織，也讓這些組織在國際上為自己說話。

第三，    在基層，衛生部門紛紛成立假冒或虛擬的組織，貪污全球基金的款項。2008年底，筆者去天津訪問，一個郊區衛生部門就扶持一個為女性性工作者提供健康服務的組織，其實就是衛生部門自己的工作人員假冒的。

第四，    全球基金也給一些資金給草根組織，用於社群健康工作，但資金往往很少，只能干活，組織卻無法生存和發展。基層政府也選擇性給錢，基本看關系，而不是看工作成績。

導致上述情況的原因是多方面的。除中國政府的腐敗和專制外，全球基金本身也要承擔責任。全球基金審批項目主要看項目書，而不考慮各國相關腐敗情況的透明指數。中國政府每次都邀請國際專家來幫助起草項目書，項目書寫得漂亮，就可以拿到錢。全球基金項目評估，主要看各種統計表格，而不重視社群組織反映的很多問題，對項目透明情況也不是很重視。全球基金並無項目人員在中國監督落實項目執行情況，因為語言的原因，對項目執行過程產生的諸多問題，全球基金並不敏感和掌握。

在諸多原因下，全球基金最後決定凍結中國艾滋病項目資金，對中國艾滋病防治工作產生巨大影響。草根民間組織中，對凍結資金撥款也是反響不一。但不管怎樣，中國政府需要思考自己本國的艾滋病防治策略了。這麼大一個國家，經濟上富有，本來應該給全球基金捐款，卻依賴全球基金贈款來維持國家艾滋病防治工作經費，策略上無論如何是失敗的。失去這些資金是小事，耽誤中國艾滋病防治工作是大事，政府部門也不反思國家艾滋病防治策略，就更是大事。