香港中文大學醫學院的新冠肺炎社區研究發現,香港本地感染病例中,平均發病一星期才被確診及隔離,反映社區感染風險增加。隨著確診個案不斷上升,香港周二(18日)更首次有外籍傭工確診新冠肺炎,累計確診個案已達61宗。醫管局決定擴大監察至急症室及門診,為有發燒等病徵人士進行測試,但他們無需留院。(文海欣 報道)
香港周二(18日)再確診多一宗新型冠狀病毒肺炎個案,涉及一名32歲菲籍傭工。香港衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君稱,確診者是長康邨康美樓群組親戚的家庭傭工,相信是從家居傳播感染。傭工因僱主確診,曾於上周五(14日)被安排入院做快速測試,但結果呈陰性,不過由於她的胸肺片有陰影,至周一(17日)再取樣本接受測試,方才確診。她曾於上周日(9日)到過香港大會堂外的露天地方與約10名朋友聚集,不過她們有帶口罩,亦沒有進食。當局表示正聯絡她的朋友。
對於傭工初步結果呈陰性,但結果是確診個案,張竹君被問到會否考慮補驗早前呈陰性的個案。她回應指若病人的檢測結果呈陰性,肺清及無發燒,確診機會很小,她認為安排出院返回社區是安全。而且樣本為何出現「假陰性」亦視乎不同原因。
張竹君說︰一個樣本是否會取得陽性,要看病人的發病時間、第幾日開始抽取、抽取的時間是否取得好,以及化驗本身是否有足夠的敏感度。
另外香港亦有一宗初步確診個案,該名58歲男性患者曾到大陸及澳門,當局現正進行進一步檢疫。
亦有兩名確診患者於周二出院,當中包括曾乘坐「鑽石公主號」郵輪返港的80歲老翁。醫管局稱,兩人需於兩星期後覆診,再照肺部X光及接受肺功能測試。
除此之外,香港醫管局總行政經理劉家獻公布,醫管局將於周三(19日)起擴闊「加強化驗室監測計劃」至急症室及普通科門診病人,為18歲或以上有發燒等病徵的病人進行新冠肺炎測試。不過,病人只需在家中自行抽取樣本,再交回急症室或門診診所,其後送交衛生署進行病毒測試,預計需2至3個工作天,期間病人無需留院。一旦測試結果呈陽性,衛生署會致電病人及安排入院。
劉家獻說︰在急症室以及普通科門診,求診的18歲以上、發燒、有呼吸道病徵或者有肺炎的病人,如果臨床診斷不需入院,急症室或門診會提供樣本瓶給病人拿回家,在翌日起床時,自行採取新唾液樣本,並將樣本交回急症室或門診診所,進行新型冠狀病毒的測試,病人是不需要留在醫院等待測試結果。
醫管局表示將在一星期後檢討計劃流程及成效。
隨著確診個案持續上升,市民都關注社區爆發的風險。香港中文大學醫學院自香港出現首宗新冠肺炎個案後,他們由1月24日至2月5日於網上訪問超過1100名市民,內容關於對疫情的風險感知及心理行為反應。他們周二(18日)公布研究結果,調查發現近9成受訪者對新型冠狀病毒疫情表示焦慮,受訪者的平均焦慮指數為8.82分,反映他們的焦慮已達臨界點。不過當中只有過半受訪者有避免社交活動。調查又發現只有1成6市民相信政府發放與疫情有關資訊,他們建議當局加強資訊透明度。
除此之外,中大醫學院亦對香港首56宗確診個案進行流行病學分析,發現近9成個案在病發後出現堵截延誤的情況,即由首次發病至接受隔離的時間,平均延遲約6.5日,當中本地個案的延遲平均日數為一星期,最嚴重的個案更遲了兩星期,對社區造成一定程度風險。另外,大部分個案於確診前都有求醫多於一次,中位數為3次。中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院助理教授郭健安稱,新冠肺炎徵狀與流感相似,所以難以分辨。他認為如果發現更多源頭不明的個案,政府應該就社交疏遠採取更嚴厲的方法,例如進一步暫停公共服務或關閉商場等措施,減低交叉感染的機會。
郭健安說︰這個病的特徵就是比較接近流感的情況,大家都知道早排也是流感季節,所以很難分辨那些個案是否流感。如果我們面對的病毒特質是這樣,反而我們要做的是,究竟會不會只要減少與人接觸,至少不會因此而受感染。如果不會因此受感染,數據便會下降,人數少了爆發力也不會那麼大。我們反而要做主動就是作為市民,因應病毒有這個特質,我們如何應對。
郭健安亦建議私家醫生看病時要仔細問症,例如詢問病人在過去14天曾求診多少次,有懷疑盡快轉介做快速測試,而為了減低傳播風險。
另外,中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,新型冠狀病毒感染力比沙士病毒更強,病毒量在病發後兩三日會升至較高水平,容易於家庭群組中傳播,所以可以造成較大的社區爆發,因此市民不能掉以輕心。
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