Lạm dụng bảo hiểm y tế

Tại Việt Nam, ngày càng có nhiều hình thức móc túi bảo hiểm y tế xuất hiện, qua việc nâng giá thuốc do quỹ bảo hiểm đài thọ một cách vô lý, có nghĩa là cao hơn thị trường từ 50% đến 100%.
Đỗ Hiếu, phóng viên RFA
2009.09.25

Làm giàu trên sc kho người dân

Các báo đưa ra li gii thích ca mt quan chc thuc cơ quan bo him y tế xã hi cho hay, trong thi đim này giá dch v y tế cn phi tăng vì có s lm dng t phía các bnh nhân bo him y tế t nguyn, và ri đây, k t năm nay bnh nhân được thanh toán nhiu vt tư y tế đt tin , được hưởng nhng k thut y tế hin đi, có chi phí đu tư rt ln.

Thuốc trụ sinh
Thuốc trụ sinh được bày bán khắp nơi
Photo courtesy VietNamNet
Báo chí trong cũng nhc ti nhng s lm dng thuc, lm dng k thut y khoa,  khi xét nghim, chp chiếu quang tuyến, không công nhn kết qu ln nhau, vì thế người bnh đi đâu cũng phi làm xét nghim mi, tn tin, mt công vô ích, và điu khó khăn nht  là có nhng th thuc bán ra, vi giá cao hơn th trường gp bi.

Dư lun thường nói đến nhng rc ri ca quy đnh bo him y tế mi, vi quá nhiu th tc hành chánh rườm rà, và thường báo cáo là qu b bi chi, tht thu, b bnh nhân lm dng nhiu.

V phn người bnh thì phn ng li đi vi nhng li gii thích mà h coi là  thiếu trung thc đó và lên tiếng than phin rng chính h phi gánh chu lm s lm dng, vì h không có quyn viết y lnh, kê đơn thuc, nâng gía thuc b xem là “ct c” hay là “máy chém”, h cũng không có cách nào giám sát vic kê đơn thuc, hay t mình khám và cha bnh.

Bnh nhân thường than vãn là “cha chung không ai khóc” và chính mình b “móc túi” ch làm gì có s lm dng như phía quan chc ca cơ quan bo him xã hi, y tế, đưa ra nhn đnh như vy  trên mt báo.

Nhà nước cũng đâu có cách nào đâu! Thì nay công b quy đnh này, mai công b quy đnh kia, ch đâu có cách nào qun lý ni.

BS Huệ

Đành phi chịu thua?

Bác sĩ Hu, thuc Bnh Vin Nhi Đng Sài Gòn cho phóng viên Ban Vit Ng chúng tôi biết mt s chi tiết v thc trng ca vn đ qun lý qu bo him y tế, cùng nhng hin tượng tiêu cc mà chính người bnh phi gánh chu, đúng như nhng gì báo chí đ cp ti:

BS Huệ:  Cái bo him nó cũng khó lm ti vì qun lý nó cũng khó na. Qun lý v cái qu bo him y tế nó cũng khó vì đâu có ai kim tra my cái đó được đâu, mà t như đưa v các bnh vin thì đôi khi có nhng bnh vin nó cũng có tình trng tiêu cc v bo him na.

Nói lm dng cái qu đó thì các bnh vin cũng có, mà bây gi ngay c qu bo him y tế ca nhà nước đôi khi trên đó qun lý đông quá thì mình cũng đâu có biết h qun lý như thế nào, ti vì h c khoán cho bnh vin bao nhiêu thì mình thc hin bao nhiêu vy đó, thì nó cũng có lm dng nhiu lm, tiêu cc nhiu lm đó.”

Vi câu hi liu chuyn “làm giàu trên sc kho ca người dân” có hy vng được nhà nước biết đến đ mà tìm cách gii quyết đt khoát hay không, Bác sĩ Hu đáp là “đành phi chu thua”:

BS Huệ: Nhà nước cũng đâu có cách nào đâu! Thì nay công b quy đnh này, mai công b quy đnh kia, ch đâu có cách nào qun lý ni, ti vì nó rng, đưa v các bnh vin ch đâu có phi mt bnh vin đâu. Nhiu bnh vin mà bnh vin càng ln thì tiêu cc càng nhiu; qu khoán cho cái bnh vin đó đó nó nhiu.

Đ Hiếu : Do đó cái chuyn mà thuc cao hơn th trường t 50 đến 100% báo nói có phn nào đúng không?

BS Hu : Thuc thì cũng cao hơn th trường đó anh, ti vì anh biết cái tiêu cc ca thuc có nhng cái huê hng đó cho nên bây gi cũng khó qun lý được thuc lm. Ch có người dân h kh là ti vì thuc mình sn xut ra ri qua nhiu khâu thành ra đôi khi như bác sĩ mà ghi thuc cũng được hưởng huê hng, thành ra nhng cái tiêu cc đó thì đến khi đến tay người dân, cái người mà ung thuôc tht s, thì nó lên cao lm.

Cái vn đ tiêu cc v cái thuc cũng có đó nhưng mà không cách nào hết đó, ti vì các hãng c tung ra, tung người đi tiếp th, thì gi t như bác sĩ nào mà ghi toa cho cái hãng đó thì s được hưởng huê hng mt tháng bao nhiêu - bao nhiêu.

Thì bây gi v kinh tế mà, anh thy không, h trình dược mà trình càng nhiu thì h ghi càng nhiu h hưởng huê hng, thì khi mà thuc ti tay người dân thì tht s nó cao lên ri. Cái tình trng đó nói chung lâu ri anh ơi, nhưng mà cũng đâu có cách nào khc phc được đâu.

Ch có người dân h kh là ti vì thuc mình sn xut ra ri qua nhiu khâu thành ra đôi khi như bác sĩ mà ghi thuc cũng được hưởng huê hng, thành ra nhng cái tiêu cc đó thì đến khi đến tay người dân, cái người mà ung thuôc tht s, thì nó lên cao lm.

BS Huệ

Vn theo báo chí thì các chuyên gia thng kê ước tính, bnh nhân phi xếp hàng đng ch hàng gi đ np h sơ, chi tr mi ln đến y vin xin khám bnh, ri ch đi tiếp đ được bác sĩ chn đoán, tr liu, kế đó li đi ch na đ xét nghim, mt trn c ngày, vì đa s bnh vin đu quá ti trong mùa giao thi này.

Tuy nhiên, cũng có khi người bnh gp may mn hơn, không phi tn gi, mt công vô ích và cho rng mình được hưởng dch v bo him  y tế va ý, mi khi cn đến:

- D có bo him, có mua s bo him y tế phường. Nếu mình đi li mình khám ri nếu tôi bnh nng quá thì người ta chuyn mình qua bnh vin. Nếu mà (thuc) trong đó không có thì nó cho mình cái toa ra ngoài mua, cũng không có bao nhiêu tin đâu.

Khi mà đi khám, đi li khám mà nó ghi cái toa cho bao nhiêu thuc thì mình ly vy thôi ch mình cũng không có hi na. Nó cho ri ung mt hai ln ri nếu mình hết (bnh) thì thôi, còn không hết thì mình đi khám li vy hà. Thí d mình thy mình bnh thì mình đi khám ri nó cung cp thuc cho mình ri mình v mình ung vy thôi à ch tôi cũng không có nghe nói gì hết.

Theo t Tui Tr thì trong ba năm, t 2007 đến nay, qu bo him y tế bi chi 5200 t đng, nếu qu tht s tin quan trng này được s dng hp lý đ cha tr cho người tham gia mua bo him y tế t nguyn thì cho dù “khách hàng có lm dng” chút ít, đó là điu có th chp nhn được.

Trái li s tin bc ngàn t đó mà b st m, đ lt vào túi và làm giàu cho mt s ít người sng trên lưng, trên sc kho ca người dân khn khó thì đó là mt trng ti, cn phi được lut pháp nghiêm tr.

Nhận xét

Bạn có thể đưa ý kiến của mình vào khung phía dưới. Ý kiến của Bạn sẽ được xem xét trước khi đưa lên trang web, phù hợp với Nguyên tắc sử dụng của RFA. Ý kiến của Bạn sẽ không xuất hiện ngay lập tức. RFA không chịu trách nhiệm về nội dung các ý kiến. Hãy vui lòng tôn trọng các quan điểm khác biệt cũng như căn cứ vào các dữ kiện của vấn đề.